¿Qué es el período de Inscripción Especial de Obamacare?

El periodo de inscripción especial de Obamacare, le permite acceder al seguro médico, si usted a tenido algunos eventos de cambio en su vida, tales como:

Cambios en el tamaño del hogar

Usted puede calificar para un periodo de inscripción especial de Obamacare si usted o alguien en su hogar en los últimos 60 días:

• Se casó: Elija un plan para el último día del mes y su cobertura puede comenzar el primer día del mes siguiente.

• Tuvo un bebé, adoptó a un niño, o colocó a un niño para el cuidado temporal: Su cobertura puede comenzar el día del evento – incluso si se inscribe en el plan hasta 60 días después.

• Se divorció o se separó legalmente y perdió el seguro médico. Nota: El divorcio o separación legal sin perder la cobertura no le califica para un Período Especial de Inscripción.

• Muerte: Será elegible para un Período Especial de Inscripción si alguien en su plan del Mercado muere y como resultado ya no es elegible para su plan de salud actual.
  

Cambios de residencia

Cambios de dirección que lo califican para un periodo de inscripción especial de Obamacare:

• Mudarse a un nuevo hogar en un nuevo condado o código postal.

• Mudarse a Estados Unidos desde el extranjero o territorio.

• Si eres un estudiante, se muda hacia o del lugar dónde va a la escuela

• Si eres un trabajador temporal, se muda hacia o del lugar dónde vive y trabaja

• Se muda hacia o de un refugio u otra vivienda de transición.

Nota: El mudarse sólo para tratamiento médico o alojarse en un sitio de vacaciones no lo califica para un Período Especial de Inscripción.

Importante: Usted debe confirmar que había calificado para la cobertura médica para uno o más días durante los 60 días antes de la mudanza.

No es necesario proporcionar la confirmación si se está mudando de un país extranjero o territorio de los Estados Unidos.

Pérdida de la cobertura basada en tu empleo

Si tu empleador te retira la cobertura, o si un miembro de tu familia pasa por la misma circunstancia, puedes acceder a un periodo de inscripción especial de Obamacare.

Esto incluye el caso de que pierdas la cobertura porque dejas de ser dependiente de tus padres, tutores o guardianes y quedas fuera de su seguro.

En este caso, es importante señalar que un dependiente que abandona voluntariamente la cobertura de sus padres o tutores no tiene derecho a un periodo de inscripción especial de Obamacare.

Tampoco si la pérdida del seguro se debe a no pagar las primas, ya sea porque no has pagado o porque no ha pagado un miembro de tu familia.

Pérdida de la cobertura de salud por cambios en las condiciones de tu plan

Si hay un cambio en las condiciones de contratación de tu seguro, puedes perder la cobertura.

Si es así, en algunos casos puedes calificar para otro seguro a través de un periodo de inscripción especial de Obamacare.

Para eso, deben darse alguna de estas circunstancias:

• Tu plan deja de existir o es discontinuado o eliminado por la compañía aseguradora. 

• Dejas de ser elegible para un plan de salud para estudiantes porque has dejado los estudios o te graduaste.

• Tu año de cobertura médica individual acaba a mediados de año y no quieres renovarlo. 

• Pierdes la elegibilidad para un plan porque dejas de vivir en la zona de servicio de dicho plan de seguros.

En estos casos debes recordar que, si cancelas voluntariamente tu seguro, no puedes optar a un periodo de inscripción especial de Obamacare.

Tampoco podrás optar si has perdido tu cobertura por no pagar las primas o por no haber aportado documentación requerida en algún momento por tu seguro.

Pérdida de la cobertura por falta de elegibilidad para Medicaid o CHIP

Si dejas de ser elegible para la cobertura del programa Medicaid, o para el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP), estas situaciones se pueden producir por estas razones:

• Tus ingresos han cambiado y ya no están dentro del rango que permite acceder a Medicaid.

• Has superado los 26 años, así que ya no puedes seguir amparado por el seguro de tus padres.
  

Pérdida de la cobertura obtenida a través de un miembro de la familia.

Si tienes un seguro médico a través de tus padres, tu cónyuge u otra persona de tu unidad familiar, puede darse el caso de que lo pierdas.

Entonces, podrás calificar para un periodo de inscripción especial de Obamacare en estos casos: 

• Si dejas de ser dependiente de tus padres o tutores legales.

• Si la cobertura la tenías a través de un familiar que muere, con lo que se extingue el seguro.

• Si cumples 26 años (o la edad que tu estado fije como máximo para ser dependiente), con lo que ya no puedes seguir vinculado al plan médico de tus padres.

Si tenías la cobertura asociada a tu cónyuge y se divorcian o separan legalmente.

Conviene recordar también en este punto que, si una persona dependiente decide abandonar voluntariamente la cobertura que tiene a través de padres u otros familiares, no podrá calificar para un periodo de inscripción especial de Obamacare.